Phỏng cầu là gì? Các công bố khoa học về Phỏng cầu

Phỏng vấn Thần kinh Tâm thần Quốc tế Mini (MINI) là một phỏng vấn chẩn đoán có cấu trúc ngắn gọn (DSI) được phát triển tại Pháp và Hoa Kỳ nhằm khám phá 17 rối loạn theo tiêu chí chẩn đoán của Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê Các rối loạn Tâm thần (DSM)-III-R. Nó được cấu trúc hoàn toàn để cho phép các người phỏng vấn không chuyên thực hiện. Để giữ cho phỏng vấn ngắn gọn, MINI tập trung vào sự tồn tại của các rối loạn hiện tại. Đối với mỗi rối loạn, một hoặc hai câu hỏi sàng lọc loại bỏ chẩn đoán khi được trả lời một cách tiêu cực. Các câu hỏi về mức độ nghiêm trọng, tàn tật hoặc triệu chứng giải thích bằng y tế không được khám phá triệu chứng từng cái một. Hai tài liệu chung trình bày độ tin cậy giữa các người phỏng vấn và độ chính xác lại của MINI so với Phỏng vấn Chẩn đoán Quốc tế Tổng hợp (CIDI) (bài báo này) và Phỏng vấn Lâm sàng Có cấu trúc cho bệnh nhân DSM-III-R (SCID) (tài liệu chung). Ba trăm bốn mươi sáu bệnh nhân (296 tâm thần và 50 không tâm thần) đã được phỏng vấn bằng MINI và CIDI ‘tiêu chuẩn vàng’. Bốn mươi hai người được phỏng vấn bởi hai nhà điều tra và 42 người được phỏng vấn ngay sau đó trong vòng hai ngày. Các người phỏng vấn đã được đào tạo để sử dụng cả hai công cụ này. Thời gian trung bình của cuộc phỏng vấn là 21 phút với MINI và 92 phút cho các phần tương ứng của CIDI. Hệ số kappa, độ nhạy và độ đặc hiệu đều tốt hoặc rất tốt cho tất cả chẩn đoán ngoại trừ rối loạn lo âu tổng quát (GAD) (kappa = 0.36), lo âu không gian (độ nhạy = 0.59) và chứng ăn uống bulimia (kappa = 0.53). Độ tin cậy giữa các người chấm và độ chính xác lại đều tốt. Những lý do chính cho sự không đồng nhất đã được xác định. MINI đã cung cấp các chẩn đoán DSM-III-R đáng tin cậy trong một khoảng thời gian ngắn, và nghiên cứu cho phép cải tiến trong việc định hình cho GAD và lo âu không gian trong phiên bản DSM-IV hiện tại của MINI.

Các ống nano các bon được doping với liti hoặc kali có khả năng hấp thụ ∼20 hoặc ∼14 phần trăm trọng lượng của hydro ở nhiệt độ trung bình (200̐ đến 400°C) hoặc ở nhiệt độ phòng, tương ứng, dưới áp suất thường. Những giá trị này lớn hơn so với hệ thống kim loại hydride và hệ thống hấp phụ lạnh. Hydro lưu trữ trong các ống nano các bon được doping liti hoặc kali có thể được giải phóng ở nhiệt độ cao hơn, và chu trình hấp thụ-giải phóng có thể được lặp lại mà ít giảm khả năng hấp thụ. Khả năng hấp thụ hydro cao của các hệ thống này có thể được phát sinh từ cấu trúc xếp lớp mở đặc biệt của ống nano các bon được làm từ methan, cũng như tác dụng xúc tác của kim loại kiềm.

Sự tiếp xúc với môi trường phong phú và hoạt động thể chất, chẳng hạn như việc chạy tự nguyện, làm tăng sự tạo sinh tế bào hạt trong hồi hải mã của chuột trưởng thành. Những tác nhân này cũng được biết là cải thiện hiệu suất trong các nhiệm vụ học tập phụ thuộc hồi hải mã, nhưng chưa rõ liệu tác động của chúng đối với sự tạo sinh thần kinh có phải là độc quyền đối với cấu trúc hồi hải mã hay không. Trong nghiên cứu này, chúng tôi nuôi chuột trưởng thành trong ba điều kiện (môi trường phong phú, chạy xe đạp tự nguyện và nhà ở tiêu chuẩn), và phân tích sự gia tăng số lượng tế bào trong thành não thất bên và sự tạo sinh tế bào hạt trong củ khứu giác so với hồi hải mã. Sử dụng bromodeoxyuridine để đánh dấu các tế bào đang phân chia, chúng tôi không phát hiện sự khác biệt nào về số lượng tế bào mới tạo ra trong thành não thất. Khi cho các tế bào mới thời gian di cư và biệt hóa trong củ khứu giác, chúng tôi không quan sát thấy sự thay đổi nào trong số lượng tế bào hạt khứu giác do người lớn tạo ra; tuy nhiên, chạy tự nguyện và sự phong phú sản sinh ra gấp đôi số lượng tế bào hạt hồi hải mã mới. Sự khác biệt giữa củ khứu giác và hồi hải mã cho thấy rằng các điều kiện sống này kích thích cục bộ thông qua một cơ chế chưa xác định cụ thể cho các tín hiệu tạo sinh thần kinh trong hồi hải mã.

Một nghiên cứu tổng hợp phân tích về phỏng vấn tuyển dụng đã được thực hiện nhằm điều tra tác động của định dạng phỏng vấn (phỏng vấn cá nhân so với phỏng vấn hội đồng) và cấu trúc phỏng vấn (không cấu trúc so với có cấu trúc) đến tính hợp lệ của phỏng vấn. Một cuộc đánh giá kỹ lưỡng về những tài liệu chưa được công bố và đã được công bố trên toàn thế giới đã thu được 150 hệ số tính hợp lệ có thể sử dụng cho nghiên cứu tổng hợp. Ngược lại với quan điểm chủ yếu là bi quan của các nhà nghiên cứu trước đây, phỏng vấn được phát hiện là một công cụ lựa chọn tốt chung. Những phát hiện này gợi ý rằng 'học thuyết thụ nhận' về tính không hợp lệ của phỏng vấn là sai. Tuy nhiên, cấu trúc phỏng vấn đã điều chỉnh đáng kể các hệ số tính hợp lệ dự đoán. Trên thực tế, các phỏng vấn có cấu trúc tạo ra các hệ số tính hợp lệ trung bình cao gấp đôi so với các phỏng vấn không có cấu trúc. Mặc dù vẫn còn một sự biến đổi đáng kể trong các phỏng vấn có cấu trúc không được giải thích sau khi điều chỉnh cho các tác động thống kê, nhưng tất cả sự biến đổi trong các hệ số tính hợp lệ quan sát được của các phỏng vấn không có cấu trúc đã được giải thích. Kết luận rằng một số quá trình tâm lý xã hội đã được xem xét trong nghiên cứu phỏng vấn trước đây sẽ có ít tác động trong việc điều chỉnh các hệ số tính hợp lệ của phỏng vấn không có cấu trúc. Các kết quả cũng gợi ý rằng các hệ số tính hợp lệ cao hơn liên quan đến các phỏng vấn đáng tin cậy hơn và việc sử dụng thông tin phân tích công việc chính thức trong việc phát triển các câu hỏi phỏng vấn. Các hệ quả cho nghiên cứu và thực tiễn trong tâm lý học nhân sự được khám phá.

Đặt vấn đề và Mục đích— Mục đích của nghiên cứu này là để đánh giá hiệu suất của bảng hỏi sức khỏe bệnh nhân (PHQ)-9, một thang đánh giá trầm cảm gồm 9 mục, trong việc sàng lọc và chẩn đoán trầm cảm ở những người sống sót sau đột quỵ.

Phương pháp— Là một phần của thử nghiệm điều trị ngẫu nhiên cho trầm cảm sau đột quỵ (PSD), các đối tượng có và không có PSD đã hoàn thành PHQ-9, một thang điểm tổng hợp 9 mục, với điểm số dao động từ 0 (không có triệu chứng trầm cảm) đến 27 (tất cả triệu chứng xảy ra hàng ngày). Những đối tượng thừa nhận 2 hoặc nhiều triệu chứng trầm cảm đã được áp dụng phỏng vấn lâm sàng có cấu trúc về trầm cảm (SCID) như tiêu chuẩn tiêu chí. Phân tích đặc tính hoạt động người nhận được sử dụng để xem xét độ nhạy và độ đặc hiệu của PHQ-9.

Kết quả— Trong số 316 đối tượng tham gia, 145 người đáp ứng tiêu chí SCID về trầm cảm lớn hoặc rối loạn trầm cảm khác, và 171 người không bị trầm cảm. Điểm PHQ-9 phân biệt tốt giữa những đối tượng có và không có rối loạn trầm cảm, với diện tích dưới đường cong (AUC) là 0.96, cũng như giữa những đối tượng có và không có trầm cảm lớn (AUC=0.96). AUC tương tự bất kể độ tuổi, giới tính, hoặc sắc tộc của bệnh nhân. Điểm PHQ-9 ≥10 có độ nhạy 91% và độ đặc hiệu 89% đối với trầm cảm lớn, và 78% độ nhạy và 96% độ đặc hiệu cho bất kỳ chẩn đoán trầm cảm nào.

Kết luận— PHQ-9 hoạt động tốt như một công cụ sàng lọc ngắn cho PSD với các đặc tính hoạt động tương tự hoặc tốt hơn so với các thang đo trầm cảm khác và tương tự như các đặc điểm của nó trong một quần thể chăm sóc sức khỏe ban đầu. Hơn nữa, điểm PHQ-9 phân biệt cũng tốt giữa những người có và không có PSD bất kể độ tuổi, giới tính, hoặc sắc tộc.

Các tế bào bạch cầu trung tính sử dụng các cơ chế tinh vi để bắt giữ và tiêu diệt các vi sinh vật xâm nhập. Một cơ chế liên quan đến việc giải phóng chromatin đã được giải nén ra khỏi tế bào. Các vi sinh vật được giữ lại bởi chromatin ngoại bào và tiếp xúc với nồng độ cao của các hợp chất diệt khuẩn. Chúng tôi đã xem xét quy định của việc giải phóng chromatin bằng cách kiểm tra sự đóng góp của vi ống và bộ khung tế bào actin đối với việc triển khai các bẫy ngoại bào của bạch cầu trung tính (NETs). Việc nuôi cấy tế bào bạch cầu trung tính của người với nocodazole, một chất ức chế polymer hóa tubulin, hoặc cytochalasin D, một chất ức chế sự hình thành vi sợi actin, đã làm giảm nghiêm trọng khả năng của bạch cầu trung tính trong việc đáp ứng với LPS bằng cách giải phóng chromatin khỏi các tế bào. Ngoài ra, việc tiền xử lý bạch cầu trung tính với M1/70, một kháng thể đơn dòng đối với thụ thể kết dính Mac-1 integrin, đã giảm mạnh việc triển khai chromatin vào NETs. Phân tích sự deimination histone, quá trình chuyển đổi arginine thành citrulline trong 3 trong 4 histone lõi bởi peptidylarginine deiminase 4, cho thấy rằng các liệu pháp ức chế sự hình thành NET cũng làm giảm sự deimination histone. Dữ liệu của chúng tôi chỉ ra rằng việc hình thành NET yêu cầu vi tubulin và vi sợi actin hoạt động và phản ứng với sự tham gia của các integrin Mac-1. Bởi vì sự deimination histone xảy ra đồng thời với việc giải phóng NET, chúng tôi đề xuất rằng những sự kiện này đại diện cho các cơ chế chồng chéo trong phản ứng của bạch cầu trung tính đối với các nhiễm trùng.

BAX 855, một dạng pegyl hóa của yếu tố VIII tái tổ hợp hoàn chỉnh với thời gian bán hủy kéo dài, đã thể hiện hiệu quả cao trong việc ngăn ngừa và điều trị các sự kiện chảy máu. Không có đối tượng nào sử dụng BAX 855 phát triển kháng thể ức chế FVIII hoặc gặp phải các sự kiện bất lợi không mong đợi.

Tóm tắt: Bảy mươi hai bệnh nhân mắc các bệnh lý huyết học đã được điều trị dự phòng bằng itraconazole trong quá trình điều trị khởi phát khả năng hồi phục.

Tỷ lệ xảy ra nhiễm trùng nấm đã được xác định là 18%, trong đó 12.5% là tử vong. Aspergillus, Tomlopsis và Candida đã được chứng minh là các tác nhân xâm lấn chính. Nồng độ itraconazole trong huyết thanh đã được theo dõi ở tất cả bệnh nhân.

Sự xuất hiện của nhiễm trùng nấm cao hơn đáng kể ở nhóm không đạt được nồng độ huyết thanh điều trị trong ít nhất hai tuần.

Có một nhu cầu rõ ràng về việc nhanh chóng thu thập thông tin về nồng độ itraconazole trong huyết thanh để điều chỉnh liều lượng trong điều trị dự phòng cho các bệnh nhân suy giảm miễn dịch.

Ảnh hưởng của itraconazole đến các xét nghiệm chức năng gan không thể tách rời khỏi việc điều trị đồng thời bằng hóa trị liệu hoặc kháng sinh. Không có dấu hiệu vàng da nào được tìm thấy mà có liên quan trực tiếp đến itraconazole.

Trong suốt giai đoạn dự phòng bằng itraconazole, có thể thấy sự chuyển dịch từ các tác nhân gây bệnh cổ điển như Aspergillus và Candida sang Fusarium, Torulopsis và Mucor.