Phỏng cầu là gì? Các công bố khoa học về Phỏng cầu

Các ống nano các bon được doping với liti hoặc kali có khả năng hấp thụ ∼20 hoặc ∼14 phần trăm trọng lượng của hydro ở nhiệt độ trung bình (200̐ đến 400°C) hoặc ở nhiệt độ phòng, tương ứng, dưới áp suất thường. Những giá trị này lớn hơn so với hệ thống kim loại hydride và hệ thống hấp phụ lạnh. Hydro lưu trữ trong các ống nano các bon được doping liti hoặc kali có thể được giải phóng ở nhiệt độ cao hơn, và chu trình hấp thụ-giải phóng có thể được lặp lại mà ít giảm khả năng hấp thụ. Khả năng hấp thụ hydro cao của các hệ thống này có thể được phát sinh từ cấu trúc xếp lớp mở đặc biệt của ống nano các bon được làm từ methan, cũng như tác dụng xúc tác của kim loại kiềm.

Đặt vấn đề và Mục đích— Mục đích của nghiên cứu này là để đánh giá hiệu suất của bảng hỏi sức khỏe bệnh nhân (PHQ)-9, một thang đánh giá trầm cảm gồm 9 mục, trong việc sàng lọc và chẩn đoán trầm cảm ở những người sống sót sau đột quỵ.

Phương pháp— Là một phần của thử nghiệm điều trị ngẫu nhiên cho trầm cảm sau đột quỵ (PSD), các đối tượng có và không có PSD đã hoàn thành PHQ-9, một thang điểm tổng hợp 9 mục, với điểm số dao động từ 0 (không có triệu chứng trầm cảm) đến 27 (tất cả triệu chứng xảy ra hàng ngày). Những đối tượng thừa nhận 2 hoặc nhiều triệu chứng trầm cảm đã được áp dụng phỏng vấn lâm sàng có cấu trúc về trầm cảm (SCID) như tiêu chuẩn tiêu chí. Phân tích đặc tính hoạt động người nhận được sử dụng để xem xét độ nhạy và độ đặc hiệu của PHQ-9.

Kết quả— Trong số 316 đối tượng tham gia, 145 người đáp ứng tiêu chí SCID về trầm cảm lớn hoặc rối loạn trầm cảm khác, và 171 người không bị trầm cảm. Điểm PHQ-9 phân biệt tốt giữa những đối tượng có và không có rối loạn trầm cảm, với diện tích dưới đường cong (AUC) là 0.96, cũng như giữa những đối tượng có và không có trầm cảm lớn (AUC=0.96). AUC tương tự bất kể độ tuổi, giới tính, hoặc sắc tộc của bệnh nhân. Điểm PHQ-9 ≥10 có độ nhạy 91% và độ đặc hiệu 89% đối với trầm cảm lớn, và 78% độ nhạy và 96% độ đặc hiệu cho bất kỳ chẩn đoán trầm cảm nào.

Kết luận— PHQ-9 hoạt động tốt như một công cụ sàng lọc ngắn cho PSD với các đặc tính hoạt động tương tự hoặc tốt hơn so với các thang đo trầm cảm khác và tương tự như các đặc điểm của nó trong một quần thể chăm sóc sức khỏe ban đầu. Hơn nữa, điểm PHQ-9 phân biệt cũng tốt giữa những người có và không có PSD bất kể độ tuổi, giới tính, hoặc sắc tộc.

Các tế bào bạch cầu trung tính sử dụng các cơ chế tinh vi để bắt giữ và tiêu diệt các vi sinh vật xâm nhập. Một cơ chế liên quan đến việc giải phóng chromatin đã được giải nén ra khỏi tế bào. Các vi sinh vật được giữ lại bởi chromatin ngoại bào và tiếp xúc với nồng độ cao của các hợp chất diệt khuẩn. Chúng tôi đã xem xét quy định của việc giải phóng chromatin bằng cách kiểm tra sự đóng góp của vi ống và bộ khung tế bào actin đối với việc triển khai các bẫy ngoại bào của bạch cầu trung tính (NETs). Việc nuôi cấy tế bào bạch cầu trung tính của người với nocodazole, một chất ức chế polymer hóa tubulin, hoặc cytochalasin D, một chất ức chế sự hình thành vi sợi actin, đã làm giảm nghiêm trọng khả năng của bạch cầu trung tính trong việc đáp ứng với LPS bằng cách giải phóng chromatin khỏi các tế bào. Ngoài ra, việc tiền xử lý bạch cầu trung tính với M1/70, một kháng thể đơn dòng đối với thụ thể kết dính Mac-1 integrin, đã giảm mạnh việc triển khai chromatin vào NETs. Phân tích sự deimination histone, quá trình chuyển đổi arginine thành citrulline trong 3 trong 4 histone lõi bởi peptidylarginine deiminase 4, cho thấy rằng các liệu pháp ức chế sự hình thành NET cũng làm giảm sự deimination histone. Dữ liệu của chúng tôi chỉ ra rằng việc hình thành NET yêu cầu vi tubulin và vi sợi actin hoạt động và phản ứng với sự tham gia của các integrin Mac-1. Bởi vì sự deimination histone xảy ra đồng thời với việc giải phóng NET, chúng tôi đề xuất rằng những sự kiện này đại diện cho các cơ chế chồng chéo trong phản ứng của bạch cầu trung tính đối với các nhiễm trùng.

Việc sử dụng thuốc ức chế enzyme chuyển angiotensin (ACE) trước phẫu thuật ở bệnh nhân động mạch vành có thể dẫn đến sốc giãn mạch diễn ra sớm sau phẫu thuật bắc cầu động mạch vành. Mặc dù trong phần lớn trường hợp, tình trạng này khá nhẹ, nhưng ở một số bệnh nhân, nó xuất hiện như một tình huống "không thể kiểm soát" bằng liều catecholamine cao. Trong nghiên cứu này, chúng tôi đã xem xét vai trò có thể của việc truyền phòng ngừa vasopressin liều thấp trong suốt và trong 4 giờ sau khi tiến hành tuần hoàn ngoài cơ thể, nhằm ngăn ngừa hội chứng này. Bên cạnh đó, chúng tôi cũng nghiên cứu tác động của vasopressin được truyền lên huyết động của bệnh nhân, cũng như lượng nước tiểu và lượng máu mất sau phẫu thuật. Trong nghiên cứu của chúng tôi, 50 bệnh nhân phẫu thuật bắc cầu động mạch vành được đưa vào nghiên cứu theo phương pháp ngẫu nhiên mù. Hai tiêu chí chính được sử dụng để xác định tính đủ điều kiện của bệnh nhân phẫu thuật bắc cầu động mạch vành là: phân suất tống máu nằm trong khoảng 30-40% và bệnh nhân đã sử dụng thuốc ức chế ACE ít nhất trong bốn tuần trước phẫu thuật. Các bệnh nhân được chia thành hai nhóm ngẫu nhiên: nhóm A được truyền vasopressin với liều 0.03 IU/phút và nhóm B được truyền dung dịch muối sinh lý trong suốt quá trình phẫu thuật và trong 4 giờ sau phẫu thuật. Các chỉ số như áp lực động mạch trung bình (MAP), áp lực tĩnh mạch trung tâm (CVP), kháng lực mạch hệ thống (SVR), phân suất tống máu (EF), nhịp tim (HR), áp lực động mạch phổi trung bình (MPAP), chỉ số tim (CI) và kháng lực mạch phổi (PVR) được đo trước, trong và sau phẫu thuật. Các yêu cầu về hỗ trợ catecholamine, lượng nước tiểu, lượng máu mất và nhu cầu về máu, huyết tương và tiểu cầu trong 24 giờ đầu tiên được đưa vào dữ liệu thu thập. Tỷ lệ sốc giãn mạch trong các nhóm A và B lần lượt là 8% và 20%, sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (p = 0.042). Tổng thể, tỷ lệ tử vong là 12%, hoàn toàn đến từ nhóm B. Sau phẫu thuật, các giá trị MAP, CVP, SVR và EF ở nhóm A ghi nhận cao hơn đáng kể so với nhóm B. Tại nhóm A, nhu cầu norepinephrine ít hơn ở các bệnh nhân (p = 0.002) và liều trung bình cũng thấp hơn (p = 0.0001), việc truyền epinephrine thêm cũng cần ít bệnh nhân hơn (p = 0.001), trong khi hai loại thuốc này đều được truyền trong thời gian ngắn đáng kể hơn (p = 0.0001). Việc sử dụng vasopressin (cho nhóm A) có liên quan đến lượng nước tiểu trong 24 giờ cao hơn (p = 0.0001).

Tóm lại, việc truyền vasopressin liều thấp trong quá trình tuần hoàn ngoài cơ thể và trong bốn giờ tiếp theo có lợi cho hồ sơ huyết động học sau phẫu thuật, làm giảm nhu cầu về liều catecholamine và góp phần ngăn ngừa sốc giãn mạch sau khi phẫu thuật ở những bệnh nhân có phân suất tống máu thấp đã sử dụng thuốc ức chế ACE trước phẫu thuật.

Chúng tôi mô tả một đĩa mục tiêu nano cấu trúc mới cho phổ khối đồ hòa laser/desorption/ionization (LDI), đĩa mục tiêu NALDI (Bruker Daltonics, Billerica, MA). Bề mặt hoạt động gồm nhiều lớp vật liệu vô cơ được cấu trúc ở quy mô nano và sau đó được phủ thêm một lớp hữu cơ kỵ nước giúp việc nạp mẫu và hiệu suất LDI được thuận lợi. Những mục tiêu này được thiết kế để phân tích các phân tử hữu cơ tương đối phân cực có khối lượng thấp (dưới 1500 Da) và đã được chứng minh là nhạy hơn gấp 10 lần trong việc phát hiện phân tích trong dải này so với phân tích phổ khối Matrix-assisted laser desorption/ionization—Time of Flight (MALDI)-TOF thông thường. Các mục tiêu có thể được sử dụng trên các máy phổ khối LDI-TOF tiêu chuẩn và được thiết kế để phù hợp với dòng máy phổ khối Bruker Flex. Nghiên cứu này chứng minh khả năng sử dụng của những mục tiêu này trong việc phân tích các hợp chất dược phẩm và thể hiện sự vượt trội của chúng so với MALDI thông thường về cả hiệu suất và độ dễ sử dụng. Cuối cùng, chúng tôi cũng chứng minh rằng những mục tiêu này có thể được sử dụng trong một chế độ chuẩn bị mẫu và phân tích độc đáo bằng cách cho phép việc thu và phân tích các phân tích từ các dung dịch sinh học phức tạp.

Thủ thuật Ross là một phương pháp phẫu thuật trong đó van động mạch chủ bị bệnh được thay thế bằng van phổi của chính người bệnh. Phân đoạn gần của động mạch phổi do đó được đặt ở vị trí động mạch chủ và do đó đột ngột bị phơi bày trước sự gia tăng áp lực máu gấp bảy lần. Dãn nở quá mức của mảnh ghép tự thân từ động mạch phổi là một biến chứng phổ biến và đã gây ra sự quan tâm về sự thích ứng cơ học sinh học trong những tình huống như vậy. Mô hình toán học về sự tăng trưởng và tái cấu trúc là một phương pháp thích hợp để cải thiện những hiểu biết về hiện tượng này.

Chúng tôi đã giới thiệu một thuật toán mô hình hóa sự phân hủy và lắng đọng liên tục của ma trận ngoại bào trong một động mạch theo thuyết hỗn hợp có ràng buộc. Để tính toán những biến đổi theo thời gian của khối lượng collagen và elastin, cũng như suy ra các tính chất cơ học liên quan của động mạch đã tái cấu trúc, chúng tôi đã phân tách thời gian và xác định một số lượng hữu hạn các nhóm cho mỗi gia đình sợi collagen. Tốc độ phân hủy và sản xuất của mỗi nhóm được trung gian hóa bởi sự chênh lệch giữa căng thẳng môi trường và căng thẳng cân bằng trong mỗi nhóm sợi.

Chúng tôi đã áp dụng thuật toán này để dự đoán sự thích ứng của một mảnh ghép tự thân từ động mạch phổi trong một khoảng thời gian dài và so sánh kết quả với dữ liệu thực nghiệm thu được trên cừu. Chúng tôi đã có thể tái tạo nhất quán các hiệu ứng tái cấu trúc được quan sát thực nghiệm như dãn nở và chậm trễ trong việc thu hút sợi collagen. Các mô phỏng của chúng tôi đã tiết lộ cách mà elastin hấp thụ áp lực quá mức tại các vùng mô bị kéo dài quá mức.

Cuối cùng, thuật toán mang lại những kết quả rất hứa hẹn liên quan đến sự thích ứng của mảnh ghép tự thân trong các điều kiện kéo dài quá mức. Công việc tương lai sẽ tập trung vào các tình huống thích ứng mạch máu khác mà trong đó các biến dạng liên quan đến sự tăng trưởng sẽ được xem xét.